Impavido（米替福新）的适应症主要包括由易感利什曼原虫引起的内脏利什曼病、皮肤利什曼病和粘膜利什曼病。
内脏利什曼病
病原体：由杜氏利什曼原虫等易感利什曼原虫引起。
症状：可致患者内脏器官严重损害和坏死，若不及时治疗，死亡率较高。
治疗效果：米替福新对内脏利什曼病有可信疗效，治愈率较高。在印度等地区的临床应用中，米替福新治疗内脏利什曼病的治愈率超过95%。
皮肤利什曼病
病原体：由巴西利什曼原虫、圭亚那利什曼原虫等易感利什曼原虫引起。
症状：主要表现为皮肤溃疡和结节，可遗留瘢痕。
展开剩余72%治疗效果：米替福新是治疗皮肤利什曼病的首选药物之一，尤其适用于对传统药物（如葡萄糖酸锑钠）耐药或无法耐受的患者。在哥伦比亚等地区的临床应用中，米替福新治疗皮肤利什曼病的治愈率也超过95%。
粘膜利什曼病
病原体：由巴西利什曼原虫等易感利什曼原虫引起。
症状：可累及口腔、鼻腔、咽部等粘膜部位，导致严重毁形。
治疗效果：米替福新对粘膜利什曼病同样具有显著疗效，可有效控制病情进展，减少复发。
其他适应症（非主要）
抗肿瘤作用：米替福新最初作为抗肿瘤药物研制，具有细胞膜靶向性，可进入癌细胞膜诱发功能性障碍，阻止肿瘤生长。它主要用于常规治疗无效的乳腺癌患者皮肤转移病灶的姑息治疗，尤其适用于外科手术、放射疗法和全身用药受限的情况。然而，其抗肿瘤应用并非主要适应症，且疗效因肿瘤类型而异。
自由生活的阿米巴变形虫感染：米替福新还可用于治疗自由生活的阿米巴变形虫感染，如福氏耐格里变形虫和曼德拉巴拉姆希亚感染。但这类感染相对罕见，并非米替福新的主要治疗领域。
用药注意事项
用药人群：米替福新适用于12岁以上患者。对于儿童患者，需根据体重调整剂量，且疗效和安全性与成人相似。
用药方式：米替福新为口服制剂，需整粒吞服，可与食物同服以减少胃肠道反应。
用药疗程：连续治疗28天，具体剂量需根据患者体重调整。对于体重30-44公斤的患者，每天两次，每次50毫克（早餐和晚餐）；对于体重≥45公斤的患者，每天三次，每次50毫克（早餐、午餐和晚餐）。
禁忌与慎用
妊娠期妇女：米替福新具有胚胎-胎儿毒性，妊娠期妇女禁用。在开具处方前，需对具有生育能力的女性进行血清或尿液妊娠试验，并在治疗期间和治疗结束后5个月内使用有效的避孕措施。
哺乳期妇女：不建议使用米替福新，治疗期间和治疗后5个月内应停止哺乳。
Sjögren-Larsson综合征患者：禁用米替福新。
肾功能不全患者：需在治疗期间和治疗结束后4周内每周监测一次肾功能。
不良反应监
常见不良反应：包括恶心、呕吐、腹泻、食欲下降、头痛、晕动病、头晕、腹痛、瘙痒、嗜睡等。
严重不良反应：需监测血小板（用于内脏利什曼病）、ALT、AST和胆红素等指标，以及时发现并处理可能出现的严重不良反应。如出现剥脱性或大疱性皮疹，应立即停药。
香港登越药业温馨提示：本文旨在介绍医药健康研究，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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